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Disfunción Eréctil - ¿Qué es?

Olga Nevdaj

Psicoterapeuta, sexólogo, psiquiatra
  • Publicado:
    16 Mayo 2024
Disfunción Eréctil - ¿Qué es?

La disfunción eréctil es una condición médica en la que un hombre encuentra dificultades para lograr o mantener una erección durante la actividad sexual. El nombre popular y obsoleto para este trastorno es impotencia. Las causas de esta condición pueden estar relacionadas con alteraciones en el funcionamiento de los vasos sanguíneos, el sistema nervioso, aspectos psicológicos o desequilibrios hormonales. Ciertos medicamentos también pueden afectar la función eréctil.

En 1992, el término "disfunción eréctil" reemplazó a "impotencia", gracias al Instituto de Salud de los EE. UU. Según investigaciones de la OMS, el 10% de los hombres de entre 21 y 29 años enfrentan problemas de erección, 1 de cada 5 hombres de entre 30 y 35 años, y la mitad de los hombres hasta los 70 años. Esto demuestra la magnitud del problema en nuestra época, y se predice que estas tasas podrían duplicarse en los próximos 20 años.

Señales de Disfunción Eréctil

Quisiera recordar que no solo los problemas de erección, sino cualquier problema sexual puede ser síntoma de varios trastornos. Es importante buscar ayuda de un médico lo antes posible, quien determinará las causas de las alteraciones y lo derivará al especialista adecuado.

Las primeras señales de problemas de erección que preocupan a los hombres incluyen:

  • Pérdida periódica o constante de la erección, su ausencia o interrupción, incluso con una fuerte excitación.

  • Disminución del deseo sexual.

  • Falta de orgasmo.

  • Incapacidad para realizar el acto sexual.

  • Preferencia por la masturbación sobre el sexo fisiológico.

Lea más sobre las causas y síntomas en nuestro otro artículo.

¿Cuándo se puede decir que un hombre tiene disfunción eréctil?

Una erección es una interacción compleja entre varios sistemas dentro del cuerpo masculino, dependiendo de la anatomía de los órganos genitales, la actividad de los sistemas endocrino y nervioso, la circulación sanguínea en vasos pequeños y grandes, y el bienestar mental, psicológico, físico y social.

Si consideramos los criterios diagnósticos, se considera que un trastorno está presente cuando, en aproximadamente el 75%–100% de los casos de actividad sexual, se notan dificultades para lograr y/o mantener una erección durante el coito en situaciones específicas o diversas. Los problemas deben manifestarse o persistir durante al menos 6 meses y causar preocupación en el hombre.

Desafortunadamente, muchos hombres con estos problemas pueden tener baja autoestima, un sentido reducido de masculinidad y también pueden estar en un estado de ánimo depresivo. La disfunción eréctil también está estrechamente relacionada con sentimientos de culpa, autoinculpación, sentimientos de fracaso, ira y preocupación por decepcionar a la pareja. Pueden surgir el miedo y/o la evitación de futuros contactos sexuales.

Factores que Afectan la Aparición de la Disfunción Eréctil

Al identificar la disfunción eréctil, deben considerarse los siguientes factores:

  • Factores de la pareja (por ejemplo, problemas sexuales o de salud de la pareja);

  • Factores de relación (por ejemplo, mala comunicación, diferencias en el deseo de actividad sexual);

  • Factores de vulnerabilidad individual (por ejemplo, disminución del deseo sexual);

  • Comorbilidades psiquiátricas (por ejemplo, depresión, ansiedad);

  • Factores de estrés, como la pérdida de empleo o el estrés;

  • Factores culturales/religiosos (por ejemplo, prohibiciones relacionadas con la actividad sexual, actitudes hacia la sexualidad);

  • Factores médicos, en particular, intervenciones quirúrgicas (por ejemplo, resección transuretral de la próstata), hipogonadismo o trastornos neurológicos (por ejemplo, esclerosis múltiple, neuropatía diabética), enfermedades cardiovasculares;

  • Uso de sustancias (fumar o cualquier sustancia psicoactiva);

  • Medicamentos que pueden interferir con la eyaculación (por ejemplo, uso de medicamentos serotoninérgicos).

Disfunción eréctil orgánica y psicógena. ¿Cuál es la diferencia?

Es posible distinguir entre la disfunción eréctil psicógena y la orgánica. El tipo de disfunción determinará los métodos.

La disfunción eréctil psicógena es siempre impredecible, tiene un inicio agudo, varía según la situación y la pareja, puede atribuirse al estrés o una experiencia negativa, puede causar ansiedad intensa y no habrá problemas de erección durante la masturbación. La erección se restaura durante el coito. A menudo acompaña a hombres menores de 40 años.

Con la disfunción eréctil orgánica, el desarrollo será gradual pero progresivo, y siempre se manifestará durante el sexo y durante la masturbación. Puede ser un síntoma o estar asociado con alguna enfermedad orgánica, más comúnmente diabetes, enfermedades cardiovasculares o enfermedad de Peyronie. Hablaremos sobre las enfermedades acompañantes o principales un poco más adelante.

A medida que los hombres envejecen, aumenta la probabilidad de experimentar problemas de erección. Sin embargo, los hombres mayores son menos propensos a preocuparse o preocuparse por su masculinidad debido a tales problemas en comparación con los hombres más jóvenes.

Prevalencia de la Disfunción Eréctil

Puede parecer sorprendente para algunos, pero la prevalencia de la disfunción eréctil varía según el país. Desafortunadamente, no hay datos estadísticos disponibles para cada país en fuentes abiertas, y tampoco está claro cómo la cultura de un país en particular afecta a los hombres con disfunción eréctil. Sin embargo, las expectativas culturales con respecto a las relaciones matrimoniales, la actividad sexual, la fertilidad y los roles de género pueden influir en la ansiedad, lo que puede llevar a problemas de erección.

Diagnóstico de la disfunción eréctil

Se realizan las siguientes pruebas diagnósticas para la disfunción eréctil:

  • Dopplerografía ultrasonográfica con administración intravascular de fármacos vasoactivos

  • Cavernosografía de infusión dinámica

  • Estudio de la conductividad del nervio pélvico

  • Pruebas para niveles bajos de testosterona biodisponible o libre en suero

  • Evaluación de la función de la glándula tiroides

  • Determinación de los niveles de glucosa en sangre en ayunas

  • Evaluación de los niveles de lípidos en suero

¿Cuáles son las consecuencias de la disfunción eréctil?

Los problemas de erección pueden afectar la fertilidad y causar trastornos tanto individuales como interpersonales. El miedo y/o la evitación del contacto sexual pueden obstaculizar el desarrollo de relaciones íntimas.

Es importante considerar que la disfunción eréctil puede desarrollarse como resultado de alguna otra enfermedad subyacente. En ese caso, se necesita diagnosticar y tratar la enfermedad primaria.

¿Quién experimenta a menudo disfunción eréctil?

Por ejemplo, la disfunción eréctil puede estar asociada con otros trastornos sexuales, como la eyaculación precoz y la disminución de la libido, así como con trastornos de ansiedad y depresión. El riesgo de depresión es significativamente mayor en hombres con problemas de erección, especialmente en el primer año después del inicio de la condición.

Los hombres diagnosticados con trastorno de estrés postraumático a menudo experimentan problemas de erección.

Los problemas de erección se observan a menudo en hombres con síntomas de obstrucción del tracto urinario inferior asociados con hipertrofia de la glándula prostática.

Además, la disfunción eréctil puede estar asociada con dislipidemia, enfermedades cardiovasculares, hipogonadismo, esclerosis múltiple, diabetes y otras enfermedades que alteran las funciones vasculares, neurológicas o endocrinas necesarias para una función eréctil normal.

Por favor, lea sobre el tratamiento de la disfunción eréctil en nuestro otro artículo.

 

Fuentes:

EPIDEMIOLOGY OF ERECTILE DYSFUNCTION
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0094014305701324

Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR)
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425787


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