Erektile Dysfunktion - Was ist das?

Erektile Dysfunktion ist ein medizinischer Zustand, bei dem ein Mann Schwierigkeiten hat, während sexueller Aktivitäten eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Der populäre und veraltete Begriff für diese Störung ist Impotenz. Die Ursachen für diesen Zustand können mit Störungen der Blutgefäße, des Nervensystems, psychologischen Aspekten oder hormonellen Ungleichgewichten zusammenhängen. Bestimmte Medikamente können auch die erektile Funktion beeinflussen.

1992 wurde der Begriff "erektile Dysfunktion" dank des US-Gesundheitsinstituts anstelle von "Impotenz" eingeführt. Laut WHO-Forschung haben 10 % der Männer im Alter von 21–29 Jahren Erektionsprobleme, 1 von 5 Männern im Alter von 30–35 Jahren und die Hälfte der Männer bis zum Alter von 70 Jahren. Dies zeigt das Ausmaß des Problems in unserer Zeit, und es wird prognostiziert, dass sich diese Raten in den nächsten 20 Jahren verdoppeln könnten.

Anzeichen einer erektilen Dysfunktion

Ich möchte daran erinnern, dass nicht nur Erektionsprobleme, sondern auch andere sexuelle Probleme Symptome verschiedener Störungen sein können. Es ist wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen, der die Ursachen der Störungen feststellen und Sie an den entsprechenden Spezialisten überweisen wird.

Die ersten Anzeichen von Erektionsproblemen, die Männer beunruhigen, umfassen:

• Periodischer oder ständiger Verlust der Erektion, ihr Fehlen oder Unterbrechen, selbst bei starker Erregung.
  
  
• Vermindertes sexuelles Verlangen.
  
  
• Fehlen eines Orgasmus.
  
  
• Unfähigkeit, Geschlechtsverkehr durchzuführen.
  
  
• Vorliebe für Masturbation gegenüber physischem Sex.

Lesen Sie mehr über die Ursachen und Symptome in unserem anderen Artikel.

Wann kann man sagen, dass ein Mann an erektiler Dysfunktion leidet?

Eine Erektion ist eine komplexe Interaktion verschiedener Systeme im männlichen Körper, die von der Anatomie der Geschlechtsorgane, der Aktivität des endokrinen und Nervensystems, der Blutzirkulation in kleinen und großen Gefäßen sowie dem mentalen, psychologischen, physischen und sozialen Wohlbefinden abhängt.

Wenn wir diagnostische Kriterien betrachten, wird eine Störung als vorhanden betrachtet, wenn in etwa 75%–100% der sexuellen Aktivitäten Schwierigkeiten beim Erreichen und/oder Aufrechterhalten einer Erektion während des Geschlechtsverkehrs in spezifischen oder verschiedenen Situationen festgestellt werden. Die Probleme sollten sich mindestens 6 Monate lang manifestieren oder anhalten und dem Mann Sorgen bereiten.

Leider haben viele Männer mit diesen Problemen möglicherweise ein geringes Selbstwertgefühl, ein reduziertes Gefühl der Männlichkeit und können auch in einer depressiven Stimmung sein. Erektile Dysfunktion ist auch eng mit Schuldgefühlen, Selbstvorwürfen, Versagensgefühlen, Wut und Sorge um die Enttäuschung des Partners verbunden. Angst und/oder Vermeidung zukünftiger sexueller Kontakte können auftreten.

Faktoren, die das Auftreten einer erektilen Dysfunktion beeinflussen

Bei der Identifizierung der erektilen Dysfunktion müssen folgende Faktoren berücksichtigt werden:

• Partnerfaktoren (z.B. sexuelle Probleme oder die Gesundheit des Partners);
  
  
• Beziehungsfaktoren (z.B. schlechte Kommunikation, Unterschiede im Wunsch nach sexueller Aktivität);
  
  
• Individuelle Verwundbarkeitsfaktoren (z.B. vermindertes sexuelles Verlangen);
  
  
• Psychiatrische Begleiterkrankungen (z.B. Depression, Angst);
  
  
• Stressfaktoren, wie Arbeitsverlust oder Stress;
  
  
• Kulturelle/religiöse Faktoren (z.B. Verbote im Zusammenhang mit sexuellen Aktivitäten, Einstellungen zur Sexualität);
  
  
• Medizinische Faktoren, insbesondere chirurgische Eingriffe (z.B. transurethrale Resektion der Prostata), Hypogonadismus oder neurologische Störungen (z.B. Multiple Sklerose, diabetische Neuropathie), Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  
  
• Substanzgebrauch (Rauchen oder psychoaktive Substanzen);
  
  
• Medikamente, die die Ejakulation beeinträchtigen können (z.B. die Verwendung von serotonergen Medikamenten).

Organische und psychogene erektile Dysfunktion. Was ist der Unterschied?

Es ist möglich, zwischen psychogener und organischer erektiler Dysfunktion zu unterscheiden. Die Art der Dysfunktion bestimmt die Methoden.

Psychogene erektile Dysfunktion ist immer unvorhersehbar, hat einen akuten Beginn, variiert je nach Situation und Partner, kann auf Stress oder eine negative Erfahrung zurückzuführen sein, kann starke Angst verursachen, und es wird keine Erektionsprobleme bei der Masturbation geben. Die Erektion wird während des Geschlechtsverkehrs wiederhergestellt. Es tritt häufig bei Männern unter 40 auf.

Bei organischer erektiler Dysfunktion wird die Entwicklung allmählich, aber fortschreitend sein, und sie wird immer während des Geschlechtsverkehrs und bei der Masturbation auftreten. Es kann ein Symptom oder mit einer organischen Krankheit verbunden sein, am häufigsten Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Peyronie-Krankheit. Wir werden weiter unten über begleitende oder Hauptkrankheiten sprechen.

Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, Erektionsprobleme zu erleben. Ältere Männer machen sich jedoch weniger Sorgen um ihre Männlichkeit aufgrund solcher Probleme im Vergleich zu jüngeren Männern.

Häufigkeit der erektilen Dysfunktion

Es mag für einige überraschend sein, aber die Häufigkeit der erektilen Dysfunktion variiert je nach Land. Leider gibt es in offenen Quellen keine statistischen Daten für jedes Land, und es ist auch unklar, wie die Kultur eines bestimmten Landes Männer mit erektiler Dysfunktion beeinflusst. Kulturelle Erwartungen in Bezug auf Ehebeziehungen, sexuelle Aktivität, Fruchtbarkeit und Geschlechterrollen können jedoch Angst beeinflussen, was zu Erektionsproblemen führen kann.

Diagnose der erektilen Dysfunktion

Folgende diagnostische Tests werden bei erektiler Dysfunktion durchgeführt:

• Ultraschall-Dopplerographie mit intravaskulärer Verabreichung von vasoaktiven Medikamenten
  
  
• Dynamische Infusionskavernosographie
  
  
• Untersuchung der Leitfähigkeit des Beckennervs
  
  
• Testen auf niedrige Werte von bioverfügbarem oder freiem Testosteron im Serum
  
  
• Bewertung der Schilddrüsenfunktion
  
  
• Bestimmung des Nüchternblutzuckerspiegels
  
  
• Bewertung der Serumlipidspiegel

Was sind die Konsequenzen der erektilen Dysfunktion?

Erektionsprobleme können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und sowohl individuelle als auch zwischenmenschliche Störungen verursachen. Angst und/oder Vermeidung von sexuellem Kontakt können die Entwicklung intimer Beziehungen behindern.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass sich eine erektile Dysfunktion als Folge einer anderen zugrunde liegenden Krankheit entwickeln kann. In diesem Fall muss die primäre Krankheit diagnostiziert und behandelt werden.

Wer hat oft eine erektile Dysfunktion?

Zum Beispiel kann eine erektile Dysfunktion mit anderen sexuellen Störungen wie vorzeitiger Ejakulation und vermindertem Libido sowie Angst- und Depressionsstörungen verbunden sein. Das Risiko einer Depression ist bei Männern mit Erektionsproblemen signifikant höher, insbesondere im ersten Jahr nach dem Auftreten der Erkrankung.

Männer, bei denen eine posttraumatische Belastungsstörung diagnostiziert wurde, haben oft Erektionsprobleme.

Erektionsprobleme treten häufig bei Männern mit Symptomen einer unteren Harnwegsobstruktion im Zusammenhang mit Prostatavergrößerung auf.

Darüber hinaus kann eine erektile Dysfunktion mit Dyslipidämie, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Hypogonadismus, Multipler Sklerose, Diabetes und anderen Krankheiten verbunden sein, die die Gefäß-, neurologischen oder endokrinen Funktionen stören, die für eine normale erektile Funktion erforderlich sind.

Bitte lesen Sie über die Behandlung der erektilen Dysfunktion in unserem anderen Artikel.

Quellen:

EPIDEMIOLOGY OF ERECTILE DYSFUNCTION
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0094014305701324

Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR)
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425787