Wie wirkt sich die koronare Herzkrankheit auf das Sexualleben aus?

Ischämische Herzkrankheit (IHK) ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen die Blutversorgung des Myokards (Herzmuskel) aufgrund von Schäden an den Koronararterien gestört ist, was zu ischämischen Herzschäden führt. Somit wird die notwendige Menge an Sauerstoff nicht zum Herzen transportiert. In akuter Form kann die Krankheit zu einem Herzinfarkt führen, und in chronischer Form äußert sie sich als Schmerzen oder Druckgefühl hinter dem Brustbein (Angina pectoris).

Auf zellulärer Ebene wird die Funktion des Endothels (eine Schicht von Zellen, die die innere Oberfläche der Blutgefäße bedeckt), die an der Regulierung des Gefäßtonus und der Kontrolle der Gefäßpermeabilität beteiligt ist, die Blutgerinnung verhindert und Immunreaktionen reguliert, gestört.

Sexualleben und Belastung des Myokards

Sex beeinflusst das Funktionieren des Herz-Kreislauf-Systems. Erhöhte körperliche Aktivität, emotionale Erregung und hormonelle Reaktionen erzeugen erhebliche Belastungen für den Körper. Ejakulation und Orgasmus gehen mit einem sofortigen Blutdruckanstieg einher, der manchmal so hoch ist, dass er Mikrotraumen an der Gefäßwand verursachen kann. Zudem steigt während des Geschlechtsverkehrs die Herzfrequenz, und die Herzkontraktionen werden stärker. All dies belastet das Herz und die Blutgefäße zusätzlich.

Erektile Dysfunktion (ED) und IHK

Männer, bei denen IHK diagnostiziert wurde, haben oft Schwierigkeiten mit Erektionen. Laut einer Studie, die von 1996 bis 2005 durchgeführt wurde, kann ED bei Männern im Alter von 40-75 Jahren ein Anzeichen einer zugrunde liegenden Gefäßerkrankung wie IHK sein. Wenn ED bei einem jungen Mann auftritt, ist dies mit einem deutlich erhöhten Risiko für zukünftige Herzerkrankungen verbunden, während ED bei älteren Männern wenig prognostische Bedeutung hat. Junge Männer mit ED könnten ideale Kandidaten für ein Screening auf kardiovaskuläre Risikofaktoren und medizinische Interventionen sein.

Das Lumen der Arterien im Penis ist deutlich kleiner als in den größten Arterien im männlichen Körper. Wenn die Arterien des Penis aufgrund von Atherosklerose oder Endotheldysfunktion verengt sind, verschlechtert sich der Blutfluss durch sie. Dies kann ED verursachen, da die Blutversorgung der Gewebe des Penis unzureichend ist, was eine Erektion erschwert oder unmöglich macht.

Einige Studien zeigen, dass es einen signifikanten zeitlichen Zusammenhang zwischen ED und IHK gibt. Zudem geht ED kardiovaskulären Erkrankungen um mindestens 2–5 Jahre voraus.

Viele Männer haben auch Angst vor einem Herzinfarkt während des Geschlechtsverkehrs, und diese psychologische Ursache kann ebenfalls Erektionsprobleme verursachen oder verschlimmern.

Wie beeinflussen Medikamente ED?

Viele Medikamente können verschiedene Aspekte der sexuellen Aktivität negativ beeinflussen, wie z. B. Antidepressiva und Alpha-Adrenozeptorblocker. Klinische Anzeichen einer medikamenteninduzierten erektilen Dysfunktion umfassen ein schnelles Auftreten der Symptome, einen zeitlichen Zusammenhang mit der Medikamenteneinnahme, eine negative Auswirkung auf verschiedene Aspekte des Geschlechtsverkehrs und eine Verbesserung oder das vollständige Verschwinden des Problems nach Absetzen des Medikaments oder dem Wechsel zu einem anderen Medikament.

Können Menschen mit IHK Sex haben?

Viele Männer mit IHK fragen sich, ob sie Sex haben können. Wenn ja, wie oft? Und wenn nicht, wie können sie die Beziehung zu ihrem Partner aufrechterhalten? Durch das Befolgen bestimmter Regeln wird das Sexualleben nur von Vorteil sein. Moderater Sex, wie andere ausgewogene körperliche Aktivitäten, ist eine ausgezeichnete Maßnahme zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Es wird nicht empfohlen, sexuelle Aktivitäten bei der Diagnose "Ischämie" auszuüben, wenn: Sie einen anstrengenden Arbeitstag hatten; Sie ernsthafte psycho-emotionale Erlebnisse hatten; Sie sich müde fühlen oder Angina-Attacken erlebt haben. Zudem sollten Positionen vermieden werden, die übermäßige körperliche Aktivität erfordern. Beispielsweise wird für Männer die Position, in der er oben ist, nicht empfohlen. Die sicherste und schonendste Position für beide Partner ist "liegend auf der Seite, Mann dahinter". Dies reduziert die Belastung des Herzens und verringert das Risiko von Komplikationen.

Quellen:

A Population-Based, Longitudinal Study of Erectile Dysfunction and Future Coronary Artery Disease
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611608173

The temporal relationship between erectile dysfunction and cardiovascular disease
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1742-1241.2007.01629.x