Como a Doença Arterial Coronariana Afeta a Vida Sexual?

A doença cardíaca isquêmica (DCI) é um grupo de doenças nas quais o suprimento de sangue para o miocárdio (músculo cardíaco) é interrompido devido a danos nas artérias coronárias, resultando em danos isquêmicos ao coração. Assim, a quantidade necessária de oxigênio não é entregue ao coração. Na forma aguda, a doença pode levar a um ataque cardíaco, e na forma crônica, manifesta-se como uma sensação de dor ou pressão atrás do peito (ataques de angina).

A nível celular, a função do endotélio (uma camada de células que cobre a superfície interna dos vasos sanguíneos), que está envolvido na regulação do tônus vascular e no controle da permeabilidade dos vasos, na prevenção da coagulação sanguínea e na regulação das reações imunológicas, é perturbada.

Vida Sexual e Estresse Miocárdico

O sexo afeta o funcionamento do sistema cardiovascular. A atividade física aumentada, a excitação emocional e as reações hormonais criam um estresse significativo no corpo. A ejaculação e o orgasmo são acompanhados por um aumento instantâneo da pressão arterial, que às vezes é tão alto que pode causar microtraumas na parede dos vasos. Além disso, durante a relação sexual, a frequência cardíaca aumenta e as contrações do coração tornam-se mais fortes. Tudo isso coloca uma carga adicional sobre o coração e os vasos sanguíneos.

Disfunção Erétil (DE) e DCI

Homens diagnosticados com DCI muitas vezes têm dificuldades com ereções. De acordo com um estudo realizado de 1996 a 2005, em homens de 40-75 anos, a DE pode ser uma manifestação de patologia vascular subjacente, como a DCI. Quando a DE ocorre em um homem jovem, está associada a um aumento notável do risco de doenças cardíacas futuras, enquanto em homens idosos, a DE tem pouca importância prognóstica. Homens jovens com DE podem ser candidatos ideais para rastreamento de fatores de risco cardiovascular e intervenção médica.

O lúmen das artérias no pênis é significativamente menor do que nas maiores artérias do corpo masculino. Quando as artérias do pênis se estreitam devido à aterosclerose ou disfunção endotelial, o fluxo sanguíneo através delas se deteriora. Isso pode causar DE devido ao fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos do pênis, tornando a ereção difícil ou impossível.

Alguns estudos mostram que existe uma relação temporal significativa entre a DE e a DCI. Além disso, a DE precede a doença cardiovascular em pelo menos 2-5 anos.

Muitos homens também experimentam medo de ter um ataque cardíaco durante a relação sexual, e essa causa psicológica também pode causar ou agravar problemas de ereção.

Como os Medicamentos Afetam a DE?

Muitos medicamentos podem afetar negativamente vários aspectos da atividade sexual, como antidepressivos e bloqueadores alfa-adrenérgicos. Os sinais clínicos da disfunção erétil induzida por medicamentos incluem o aparecimento rápido de sintomas, a relação temporal com a ingestão de medicamentos, o impacto negativo em vários aspectos da relação sexual e a melhoria ou desaparecimento completo do problema após a descontinuação do medicamento ou a troca para outro fármaco.

Pessoas com DCI Podem Praticar Sexo?

Muitos homens com DCI estão interessados em saber se podem ter relações sexuais. Se podem, com que frequência? E se não podem, como manter um relacionamento com seu parceiro? Seguindo certas regras, a vida sexual só trará benefícios. O sexo moderado, assim como outras atividades físicas equilibradas, é uma excelente medida para prevenir doenças cardiovasculares.

Não se recomenda envolver-se em atividade sexual com um diagnóstico de "isquemia" se: você teve um dia de trabalho duro; experimentou sérias experiências psicoemocionais; se sente cansado ou experimentou ataques de angina. Além disso, evite posições que exijam atividade física excessiva. Por exemplo, para os homens, a posição em que ele está por cima não é recomendada. A posição mais segura e suave para ambos os parceiros é "deitado de lado, homem atrás". Isso reduz a carga sobre o coração e diminui o risco de complicações.

Fontes:

A Population-Based, Longitudinal Study of Erectile Dysfunction and Future Coronary Artery Disease
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611608173

The temporal relationship between erectile dysfunction and cardiovascular disease
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1742-1241.2007.01629.x