Анальный зуд, или почему чешется задний проход

Неприятные, раздражающие ощущения в анальной и перианальной области вызывают физический и психологический дискомфорт. Причины такого состояния могут быть разными, потому что это не самостоятельное заболевание, а его синдром. Для корректного лечения нужно понимать механизм нарушений, так как стратегии могут кардинально различаться.

Что говорит статистика

Зуд в анальном проходе встречается у 1‒5 % населения. У сильного пола проблема возникает чаще: соотношение числа мужчин и женщин составляет 4:1. Большинство пациентов находятся в возрасте от 30 до 60 лет.

Виды анального зуда

Различают первичную и вторичную проблему. Первичный зуд ‒ это самостоятельное заболевание, объективных причин его появления не выявлено, обычно он носит психогенный характер. Вторичная проблема возникает как симптом других болезней.

Острый и хронический виды

При острой форме неприятные ощущения появляются внезапно, интенсивность зуда не зависит от положения тела, физической нагрузки, пищи. Расчесы, намокание, обработка антисептиками, частое мытье с использованием мыла или геля для душа, попадание бактерий в ранки только усугубляют проблему. Анальное отверстие чешется настолько интенсивно, что очень сложно сдерживать желание потереть перианальную область. Симптом может уменьшаться или исчезать на фоне приема алкоголя. 

Хронический анальный зуд ‒ это раздражающие ощущения, начинающиеся с легкого дискомфорта, который постепенно нарастает и длится дольше трех месяцев.

Частые причины зуда в заднем проходе следующие: 

• анальные трещины, геморрой;
  
  
• воспалительные заболевания толстого кишечника ‒ болезнь Крона;
  
  
• нарушения стула, СРК ‒ запор и диарея провоцируют зуд;
  
  
• воспалительные заболевания прямой кишки ‒ проктит, парапроктит;
  
  
• недостаточность функции анального сфинктера ‒ кожа вокруг заднего прохода раздражается выделениями из прямой кишки независимо от акта дефекации;
  
  
• ИППП (хламидиоз, гонорея);
  
  
• сахарный диабет у мужчин и женщин, который иногда сопровождается зудом других частей тела, сухостью кожных покровов, выпадением волос на теле;
  
  
• псориаз ‒ псориатические бляшки часто локализуются в зоне промежности, перианальной области, поэтому задний проход чешется со жжением, покалыванием;
  
  
• злокачественные новообразования кишечника, простаты ‒ вас должно насторожить   появление боли, примесь крови в стуле;
  
  
• остроконечные кондиломы (папилломавирус);
  
  
• недостаточный уход или слишком частое мытье заднего прохода, реакция на туалетную бумагу, мыло, лубриканты;
  
  
• анальный зуд может возникать из-за травматизации сфинктера и недостаточного количества лубриканта во время интимной близости при анальном сексе. 

Одним из факторов, который может вызвать анальный зуд, является анемия с низким уровнем железа и ферритина, что приводит к сухости и раздражению кожи. Гельминты также становятся частой причиной дискомфорта в данной области. 

Если задний проход чешется, а заболеваний не выявлено

Если у вас периодически чешется задний проход без видимых причин, важно помнить о гигиене и правильном питании. Острая, соленая, пряная пища, продукты с синтетическими ароматизаторами могут усугублять симптомы анального зуда. Также некачественное белье из синтетических материалов (стринги и тесное нижнее белье) вызывают раздражение кожи в этой области. 

Если у вас появились тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу для выявления основной проблемы и назначения лечения. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как зуд в анальной области может быть признаком серьезных заболеваний, требующих медицинского вмешательства.

Источники: 

Pruritus Ani
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2647235/