¿Cómo afecta la diabetes a la vida sexual?

La diabetes es un grupo de enfermedades crónicas relacionadas con la capacidad del cuerpo para controlar los niveles de glucosa en sangre. En el caso de la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce suficiente insulina (una hormona que regula los niveles de glucosa en sangre), y en el caso de la diabetes tipo 2, las células del cuerpo no pueden utilizar adecuadamente la insulina.

Ambos tipos de diabetes tienen un impacto en la vida sexual de los hombres y son la causa más común e importante de disfunción eréctil orgánica.

Los estudios han demostrado que los hombres con diabetes enfrentan desafíos en su vida sexual, que van desde un 35 % hasta un 95 %.

• Los niveles altos de glucosa en sangre debido a la hiperglucemia temporal pueden causar síntomas como fatiga, boca seca, dolores de cabeza y náuseas. La libido puede disminuir debido al mal estado físico.
  
  
• Los niveles bajos de glucosa en sangre por hipoglucemia pueden causar desorientación, mareos, sudoración, debilidad y temblores en las manos. Durante estos momentos, el sexo no es una prioridad debido al malestar general.
  
  
• Si la diabetes no se trata, puede conducir a la polineuropatía diabética (daño a las fibras nerviosas), lo que puede causar problemas de erección.

Erekción débil y su conexión con la diabetes

Los hombres con diabetes pueden experimentar una disminución de la libido y la pérdida o ausencia completa de erecciones, lo cual es una razón común para buscar ayuda médica.

La calidad de las erecciones se deteriora debido a daños en los nervios, daños en los vasos sanguíneos y daños en el músculo liso, lo que resulta en una reducción del flujo sanguíneo al pene. La disfunción eréctil se desarrolla en hombres con diabetes aproximadamente 10 a 15 años antes que en aquellos sin diabetes.

Además, los problemas de erección en la diabetes pueden ser causados por varios factores: fatiga, ansiedad, estado de ánimo depresivo, miedo a la enfermedad y fracasos sexuales. Los estudios indican que los problemas sexuales en la diabetes a menudo están asociados con causas psicológicas.

Disminución de la sensibilidad del pene en la diabetes

La sensibilidad del glande del pene disminuye debido a una excitabilidad reducida de los centros sexuales en el cerebro como resultado de daños en las redes nerviosas a nivel de segmentos individuales de la médula espinal.

El impacto de la diabetes en la espermatogénesis

La formación de espermatozoides depende del funcionamiento del hipotálamo, la glándula pituitaria y las glándulas sexuales, y en la diabetes, estos procesos generalmente no se interrumpen. En casos severos de diabetes, pueden ocurrir problemas graves con la espermatogénesis y cambios estructurales en los testículos.

Eyaculación y diabetes

A diferencia del proceso de formación de espermatozoides, la eyaculación a menudo se ve interrumpida en la diabetes. La eyaculación precoz puede estar asociada con una actividad reducida de las neuronas de la médula espinal debido a frecuentes niveles bajos de glucosa en sangre, mientras que la eyaculación retardada es consecuencia de una diabetes severa y prolongada y se acompaña de una pérdida de interés en la vida sexual.

En la eyaculación retrógrada, el esperma se lanza a la vejiga, causando infertilidad persistente. Este fenómeno ocurre en hasta el 15 % de los casos.

Disminución de los niveles hormonales debido a la diabetes

Los niveles bajos de gonadotropinas y testosterona afectan la reducción de las capacidades sexuales en la diabetes prolongada y no tratada.

Cambios en el sistema reproductor de los hombres

Un tercio de los hombres con diabetes tipo 1 experimenta problemas de infertilidad. El análisis del esperma muestra la presencia de ADN dañado en muchos espermatozoides, lo que los hace inadecuados para fertilizar un óvulo. Los hombres con diabetes también suelen tener niveles bajos de testosterona, lo que empeora la calidad del esperma y reduce la probabilidad de concebir un hijo.

En el caso de los hombres con diabetes tipo 2, la enfermedad a menudo se diagnostica entre los 50 y 60 años. Durante este período, los niveles de testosterona disminuyen naturalmente en la sangre.

Tratamiento de problemas sexuales en la diabetes

La diabetes es una enfermedad crónica que no se puede curar por completo. El principal objetivo del manejo de esta condición es mantener un metabolismo y niveles de glucosa en sangre normales. Es importante educar a los pacientes e informarles sobre los síntomas de la diabetes. El tratamiento de los problemas sexuales en la diabetes requiere un enfoque individual, ya que la situación de cada paciente es única.

El primer paso en el tratamiento de la disfunción eréctil en la diabetes, especialmente en la diabetes tipo 2, es eliminar factores desfavorables del estilo de vida, como la falta de actividad física, una dieta inadecuada, el tabaquismo y el consumo de alcohol. Los cambios en el estilo de vida mejoran significativamente la erección en la diabetes.

La función eréctil en la diabetes también puede mejorarse con el uso de medicamentos como sildenafil, tadalafil y vardenafil, inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5.

Muchos investigadores señalan que, con el tratamiento adecuado, la normalización de los procesos metabólicos y relaciones amigables entre parejas, la actividad sexual puede estar dentro del rango normal para cierta edad. Por otro lado, comentarios inapropiados, discutir problemas de salud y el comportamiento grosero de una pareja pueden causar dificultades adicionales con la erección, así como ansiedad y miedo al fracaso. Es importante discutir estos problemas con un endocrinólogo y un sexólogo para encontrar métodos de tratamiento adecuados que puedan restaurar la función sexual.

Fuentes:

Erectile Dysfunction in Diabetes Mellitus
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609515324966