Wie wirkt sich Diabetes auf das Sexualleben aus?

Diabetes ist eine Gruppe von chronischen Krankheiten, die mit der Fähigkeit des Körpers zusammenhängen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Bei Typ-1-Diabetes produziert der Körper nicht genug Insulin (ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert), und bei Typ-2-Diabetes können die Körperzellen Insulin nicht ausreichend nutzen.

Beide Diabetes-Typen beeinflussen das Sexualleben von Männern und sind die häufigste und wichtigste Ursache für organische erektile Dysfunktion.

Studien haben gezeigt, dass Männer mit Diabetes in ihrem Sexualleben vor Herausforderungen stehen, die von 35 % bis 95 % reichen.

• Hohe Blutzuckerspiegel aufgrund vorübergehender Hyperglykämie können Symptome wie Müdigkeit, Mundtrockenheit, Kopfschmerzen und Übelkeit verursachen. Die Libido kann aufgrund des schlechten körperlichen Wohlbefindens abnehmen.
  
  
• Niedrige Blutzuckerspiegel aufgrund von Hypoglykämie können Desorientierung, Schwindel, Schwitzen, Schwäche und zitternde Hände verursachen. In diesen Momenten ist Sex aufgrund des allgemeinen schlechten Wohlbefindens keine Priorität.
  
  
• Wenn Diabetes nicht behandelt wird, kann es zu diabetischer Polyneuropathie (Schädigung der Nervenfasern) kommen, die Erektionsprobleme verursachen kann.

Schwache Erektion und ihr Zusammenhang mit Diabetes

Männer mit Diabetes können eine Verringerung der Libido sowie den Verlust oder das vollständige Fehlen von Erektionen erleben, was ein häufiger Grund für die Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe ist.

Die Qualität der Erektionen verschlechtert sich aufgrund von Nervenschäden, Schäden an Blutgefäßen und Schäden an der glatten Muskulatur, was zu einer verminderten Blutzufuhr zum Penis führt. Erektile Dysfunktion entwickelt sich bei Männern mit Diabetes etwa 10-15 Jahre früher als bei Männern ohne Diabetes.

Darüber hinaus können Erektionsprobleme bei Diabetes durch verschiedene Faktoren verursacht werden: Müdigkeit, Angst, depressive Stimmung, Angst vor Krankheit und sexuelle Misserfolge. Studien zeigen, dass sexuelle Probleme bei Diabetes oft mit psychologischen Ursachen verbunden sind.

Verminderte Empfindlichkeit des Penis bei Diabetes

Die Empfindlichkeit der Eichel nimmt aufgrund einer verminderten Erregbarkeit der sexuellen Zentren im Gehirn infolge von Schädigungen der Nervenbahnen auf der Ebene einzelner Segmente des Rückenmarks ab.

Die Auswirkungen von Diabetes auf die Spermatogenese

Die Spermienbildung hängt von der Funktion des Hypothalamus, der Hypophyse und der Geschlechtsdrüsen ab, und bei Diabetes sind diese Prozesse normalerweise nicht gestört. In schweren Fällen von Diabetes können jedoch ernsthafte Probleme mit der Spermatogenese und strukturelle Veränderungen in den Hoden auftreten.

Ejakulation und Diabetes

Im Gegensatz zum Prozess der Spermienbildung ist die Ejakulation bei Diabetes häufig gestört. Vorzeitige Ejakulation kann mit einer verminderten Aktivität der Neuronen im Rückenmark aufgrund häufiger niedriger Blutzuckerspiegel verbunden sein, während verzögerte Ejakulation eine Folge von schwerem und langanhaltendem Diabetes ist und mit einem Verlust des Interesses am Sexualleben einhergeht.

Bei der retrograden Ejakulation wird Sperma in die Blase geworfen, was zu anhaltender Unfruchtbarkeit führt. Dieses Phänomen tritt in bis zu 15 % der Fälle auf.

Verminderte Hormonspiegel durch Diabetes

Niedrige Gonadotropin- und Testosteronspiegel beeinflussen die Verringerung der sexuellen Fähigkeiten bei langanhaltendem, unbehandeltem Diabetes.

Veränderungen im Fortpflanzungssystem der Männer

Ein Drittel der Männer mit Typ-1-Diabetes hat Probleme mit der Unfruchtbarkeit. Spermienanalysen zeigen das Vorhandensein von beschädigter DNA in vielen Spermien, was sie ungeeignet für die Befruchtung einer Eizelle macht. Männer mit Diabetes haben auch häufig niedrige Testosteronspiegel, was die Spermienqualität verschlechtert und die Wahrscheinlichkeit der Zeugung eines Kindes verringert.

Bei Männern mit Typ-2-Diabetes wird die Krankheit oft im Alter von 50-60 Jahren diagnostiziert. In dieser Zeit sinken die Testosteronspiegel im Blut auf natürliche Weise.

Behandlung von sexuellen Problemen bei Diabetes

Diabetes ist eine chronische Krankheit, die nicht vollständig geheilt werden kann. Das Hauptziel der Behandlung dieser Erkrankung ist die Aufrechterhaltung eines normalen Stoffwechsels und Blutzuckerspiegels. Es ist wichtig, Patienten aufzuklären und sie über die Symptome von Diabetes zu informieren. Die Behandlung sexueller Probleme bei Diabetes erfordert einen individuellen Ansatz, da die Situation jedes Patienten einzigartig ist.

Der erste Schritt zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei Diabetes, insbesondere bei Typ-2-Diabetes, besteht darin, ungünstige Lebensstilfaktoren wie mangelnde körperliche Aktivität, falsche Ernährung, Rauchen und Alkoholkonsum zu eliminieren. Lebensstiländerungen verbessern die Erektion bei Diabetes erheblich.

Die erektile Funktion bei Diabetes kann auch durch die Verwendung von Medikamenten wie Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil - Inhibitoren der Phosphodiesterase Typ 5 - verbessert werden.

Viele Forscher stellen fest, dass bei richtiger Behandlung, Normalisierung der Stoffwechselprozesse und freundlichen Beziehungen zwischen den Partnern die sexuelle Aktivität für ein bestimmtes Alter im normalen Bereich liegen kann. Andererseits können unangemessene Bemerkungen, das Besprechen von Gesundheitsproblemen und unhöfliches Verhalten eines Partners zusätzliche Schwierigkeiten mit der Erektion sowie Angst und Versagensängste verursachen. Es ist wichtig, diese Probleme mit einem Endokrinologen und einem Sexualtherapeuten zu besprechen, um geeignete Behandlungsmethoden zu finden, die die sexuelle Funktion wiederherstellen können.

Quellen:

Erectile Dysfunction in Diabetes Mellitus
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609515324966