Como a Diabetes Afeta a Vida Sexual?

A diabetes é um grupo de doenças crônicas relacionadas à capacidade do corpo de controlar os níveis de glicose no sangue. No caso da diabetes tipo 1, o corpo não produz insulina suficiente (um hormônio que regula os níveis de glicose no sangue), e no caso da diabetes tipo 2, as células do corpo não conseguem usar a insulina de forma adequada.

Ambos os tipos de diabetes impactam a vida sexual dos homens e são a causa mais comum e importante da disfunção erétil orgânica.

Estudos mostraram que homens com diabetes enfrentam desafios em suas vidas sexuais, variando de 35% a 95%.

• Níveis elevados de glicose no sangue devido à hiperglicemia temporária podem causar sintomas como fadiga, boca seca, dores de cabeça e náuseas. A libido pode diminuir devido ao mal-estar físico.
  
  
• Níveis baixos de glicose no sangue devido à hipoglicemia podem causar desorientação, tontura, sudorese, fraqueza e tremores nas mãos. Durante esses momentos, o sexo não é uma prioridade devido ao mal-estar geral.
  
  
• Se a diabetes não for tratada, pode levar à polineuropatia diabética (dano nas fibras nervosas), o que pode causar problemas de ereção.

Erecção Fraca e Sua Conexão com a Diabetes

Homens com diabetes podem experimentar uma diminuição da libido e perda ou ausência completa de ereções, o que é uma razão comum para buscar ajuda médica.

A qualidade das ereções se deteriora devido a danos nos nervos, danos nos vasos sanguíneos e danos no músculo liso, resultando em um fluxo sanguíneo reduzido para o pênis. A disfunção erétil se desenvolve em homens com diabetes aproximadamente 10 a 15 anos mais cedo do que em homens sem diabetes.

Além disso, os problemas de ereção na diabetes podem ser causados por vários fatores: fadiga, ansiedade, humor depressivo, medo da doença e falhas sexuais. Estudos indicam que os problemas sexuais na diabetes estão frequentemente associados a causas psicológicas.

Diminuição da Sensibilidade do Pênis na Diabetes

A sensibilidade do glande do pênis diminui devido à redução da excitabilidade dos centros sexuais no cérebro como resultado de danos nas redes nervosas a nível dos segmentos individuais da medula espinhal.

O Impacto da Diabetes na Espermatogênese

A formação de espermatozoides depende do funcionamento do hipotálamo, da glândula pituitária e das glândulas sexuais, e na diabetes, esses processos geralmente não são interrompidos. Em casos severos de diabetes, podem ocorrer problemas sérios com a espermatogênese e alterações estruturais nos testículos.

Ejaculação e Diabetes

Ao contrário do processo de formação de espermatozoides, a ejaculação frequentemente é interrompida na diabetes. A ejaculação precoce pode estar associada à atividade reduzida dos neurônios da medula espinhal devido a frequentes níveis baixos de glicose no sangue, enquanto a ejaculação retardada é uma consequência da diabetes severa e prolongada e é acompanhada pela perda de interesse na vida sexual.

Na ejaculação retrógrada, o esperma é lançado na bexiga, causando infertilidade persistente. Esse fenômeno ocorre em até 15% dos casos.

Diminuição dos Níveis Hormonais Devido à Diabetes

Os baixos níveis de gonadotropinas e testosterona afetam a redução das capacidades sexuais na diabetes prolongada e não tratada.

Mudanças no Sistema Reprodutor dos Homens

Um terço dos homens com diabetes tipo 1 experimenta problemas de infertilidade. A análise do esperma mostra a presença de DNA danificado em muitos espermatozoides, tornando-os inadequados para fertilizar um óvulo. Homens com diabetes também costumam ter níveis baixos de testosterona, o que piora a qualidade do esperma e reduz a probabilidade de conceber um filho.

No caso de homens com diabetes tipo 2, a doença geralmente é diagnosticada entre 50 e 60 anos. Durante esse período, os níveis de testosterona diminuem naturalmente no sangue.

Tratamento de Problemas Sexuais na Diabetes

A diabetes é uma doença crônica que não pode ser completamente curada. O principal objetivo do manejo dessa condição é manter um metabolismo normal e níveis de glicose no sangue adequados. É importante educar os pacientes e informá-los sobre os sintomas da diabetes. O tratamento de problemas sexuais na diabetes requer uma abordagem individual, uma vez que a situação de cada paciente é única.

O primeiro passo no tratamento da disfunção erétil na diabetes, especialmente na diabetes tipo 2, é eliminar fatores desfavoráveis no estilo de vida, como a falta de atividade física, dieta inadequada, tabagismo e consumo de álcool. Mudanças no estilo de vida melhoram significativamente a ereção na diabetes.

A função erétil na diabetes também pode ser melhorada com o uso de medicamentos como sildenafil, tadalafil e vardenafil - inibidores da fosfodiesterase tipo 5.

Muitos pesquisadores observam que, com o tratamento adequado, a normalização dos processos metabólicos e relacionamentos amigáveis entre os parceiros, a atividade sexual pode estar dentro da faixa normal para uma determinada idade. Por outro lado, comentários inadequados, discutir problemas de saúde e comportamento rude de um parceiro podem causar dificuldades adicionais com a ereção, assim como ansiedade e medo do fracasso. É importante discutir esses problemas com um endocrinologista e um sexólogo para encontrar métodos de tratamento adequados que possam restaurar a função sexual.

Fontes:

Erectile Dysfunction in Diabetes Mellitus
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1743609515324966